脑栓塞:了解这种致命疾病
脑栓塞：了解这种致命疾病
什么是脑栓塞？
脑栓塞是一种严重的脑血管疾病，是指血液中的栓子（如血凝块、脂肪滴、气泡等）进入脑部血管，导致血管阻塞，引发脑组织缺血和坏死。脑栓塞是急性脑血管病中常见的一种，具有突发性、危险性高等特点，若不及时治疗，可能会导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
脑栓塞的病因
脑血管疾病分类示意图
脑栓塞的病因复杂多样，主要包括以下几种：
心源性栓塞：这是最常见的原因，如房颤、心肌梗死、心脏瓣膜病等都会导致心脏内形成血栓，血栓随血流进入脑部血管引发脑栓塞。
动脉粥样硬化：动脉硬化斑块破裂后，斑块碎片随血流进入脑部血管，导致血管阻塞。
脂肪栓塞：骨折或大手术后，脂肪组织进入血液，随血流进入脑部血管，引发栓塞。
空气栓塞：外伤、手术过程中空气进入血管，引发栓塞。
脑栓塞的症状
脑栓塞的症状取决于栓塞部位和严重程度，常见症状包括：
突然的单侧肢体无力或瘫痪：这是最典型的症状，通常发生在一侧身体，如一侧手臂或腿无力。
言语障碍：患者可能会出现说话困难、语无伦次或完全无法说话。
视力障碍：包括一眼或双眼视力模糊或丧失。
头晕和失去平衡：患者可能会感到头晕目眩，难以保持平衡。
突发剧烈头痛：特别是以前没有头痛史的患者，应高度警惕。
脑栓塞的急救与治疗
脑栓塞的治疗关键在于时间，因为脑组织对缺血非常敏感，早期干预可以显著改善预后。主要治疗方法包括：
溶栓治疗：早期溶栓药物（如阿替普酶）可以溶解血栓，恢复血流。这种治疗需要在症状发作后的3-4.5小时内进行，时间窗越早越好。
机械取栓：对于大血管闭塞患者，可以通过介入手术将栓子取出，恢复血流。这种方法适用于症状发作后的6小时内，有些情况下可以延长至24小时。
抗凝治疗：防止新的血栓形成，如使用华法林、阿司匹林等抗凝药物。
支持治疗：维持生命体征稳定，防止并发症，如控制血压、血糖、体温等。
脑栓塞的预防
预防脑栓塞需要从多个方面入手，主要包括：
控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等是脑栓塞的重要危险因素，控制这些疾病可以显著降低发病风险。
健康生活方式：戒烟限酒、健康饮食、适量运动等有助于降低心血管疾病风险，从而预防脑栓塞。
定期体检：早期发现和治疗心脏病、动脉粥样硬化等疾病，可以预防栓塞的发生。
药物预防：对于高危人群，如有房颤史、心脏病史等，可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成。
结语
脑栓塞是一种突发性强、危害性大的疾病，但也是可防可治的。通过了解脑栓塞的病因、症状、急救和治疗方法，及早识别和干预，可以显著降低疾病带来的风险。保持健康的生活方式，定期体检和积极控制危险因素，是预防脑栓塞的关键。希望每个人都能重视自身健康，远离脑栓塞的威胁。
